Die Photoplethysmographie (PPG) im Ohr als Basis f\u00fcr die Berechnung des Blutdrucks ist eine innovative Methode, die auf dem direkten Zusammenhang zwischen dem Blutvolumen in den Gef\u00e4\u00dfen des Geh\u00f6rgangs und dem Blutdruck basiert. Vereinfacht ausgedr\u00fcckt kann man sagen, wenn das Blutvolumen in den Gef\u00e4\u00dfen ansteigt, erh\u00f6ht sich auch der Blutdruck. Diese Ver\u00e4nderungen spiegeln sich auch in der PPG-Pulsform wider, sodass Abweichungen im Blutdruck direkt in der PPG-Kurve erkennbar sind.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>
Die Basis f\u00fcr die Blutdruckberechnung sind PPG-Daten. cosinuss\u00b0 erfasst mithilfe des c-med\u00b0 alpha<\/a> Im-Ohr Sensors qualitativ hochwertige gr\u00fcne, rote und infrarote PPG-Signale, die durch den Blutfluss in den Gef\u00e4\u00dfen, die nahe dem \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgang verlaufen, generiert werden. Die Qualit\u00e4t dieser PPG-Daten ist von entscheidender Bedeutung, weil man f\u00fcr die Ableitung des Blutdrucks die Merkmale dieser Kurven ganz genau analysieren muss. Der Grund hierf\u00fcr liegt in der individuellen Variabilit\u00e4t der Gef\u00e4\u00dfsteifigkeit von Mensch zu Mensch und die damit einhergehende Individualit\u00e4t der PPG-Wellenformen.<\/p>\n Um dieser Herausforderung zu begegnen, hat cosinuss\u00b0 ein neuronales Netz entwickelt, welches in verschiedenen Layern jede Pulswelle in ihre Einzelteile zerlegt und sie anhand zahlreicher Merkmale charakterisiert. Die generierten Informationen werden dann in weiteren Schritten verarbeitet und schlie\u00dflich in Blutdruckwerte \u00fcbersetzt.<\/p>\n Sind die PPG-Kurven aufgrund mangelnden Blutflusses oder \u00fcberm\u00e4\u00dfiger Bewegung w\u00e4hrend der Messung gest\u00f6rt oder nicht qualitativ hochwertig, wird eine Zerlegung und Analyse der Merkmale sehr schwierig und die Blutdruckbestimmung eine gro\u00dfe Herausforderung. Die Erfassung und die Qualit\u00e4t der PPG-Daten ist also von herausragender Bedeutung.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div> Die optische Messung von PPG-Signalen im \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgang bietet entscheidende Vorteile gegen\u00fcber Messungen am Handgelenk oder Finger. Der Grund hierf\u00fcr ist die immer fortw\u00e4hrende Durchblutung dieser K\u00f6rperregion, die in den Extremit\u00e4ten aus vielf\u00e4ltigen Gr\u00fcnden, etwa wegen K\u00e4lte, bei Schock oder w\u00e4hrend der Nutzung von Tourniquets, nicht gegeben ist. Ist der Messort nicht durchblutet, k\u00f6nnen keine nutzbaren PPG-Signale erfasst und Vitalparameter<\/a> abgeleitet werden. Aufgrund der Lage des \u00e4u\u00dferen Geh\u00f6rgangs im K\u00f6rperkern und der N\u00e4he zum Gehirn ist hier die Durchblutung immer gesichert und eine Berechnung der Vitalparameter m\u00f6glich.<\/p>\n Ein weiterer Vorteil der Messung im Ohr ist, dass der\/die Patient:in in kalten Umgebungen nicht entkleidet werden muss. Der Zugang zum Monitoring ist einfach und schnell \u00fcbers Ohr m\u00f6glich. Dies ist besonders relevant in der Berg- oder Offshore-Rettung, wo oft die Entscheidung getroffen werden muss, ob bspw. der Blutdruck gemessen werden soll, was das Risiko einer Unterk\u00fchlung birgt, oder ob auf diesen wichtigen Vitalparameter verzichtet wird.<\/p>\n Dar\u00fcber hinaus ist die Messung im Geh\u00f6rgang weniger anf\u00e4llig f\u00fcr Bewegungsartefakte, die bei Messungen am Handgelenk oder Finger auftreten k\u00f6nnen. Die dunkle Umgebung im Geh\u00f6rgang minimiert zudem \u00e4u\u00dfere Lichteinfl\u00fcsse, was die Signalqualit\u00e4t zus\u00e4tzlich verbessert.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div> In den vergangenen Jahren hat cosinuss\u00b0 in zahlreichen Studien \u2013 sowohl intern als auch in Zusammenarbeit mit klinischen Partnern \u2013 hochwertige Daten gesammelt und umfassend analysiert. So besteht heute ein wertvoller Datenschatz mit Informationen von mehr als 500 Personen, \u00fcber f\u00fcnf Millionen Herzschl\u00e4gen und mehr als 86.400 Minuten Aufzeichnung.<\/p>\n Diese Datenbasis hat es erm\u00f6glicht, das neuronale Netz auszuweiten und die Machine-Learning-Modelle kontinuierlich zu trainieren und zu optimieren, um einen bereits zulassungsreifen Blutdruck-Algorithmus fertigstellen zu k\u00f6nnen. Als N\u00e4chstes wird cosinuss\u00b0 diesen Algorithmus in einer klinischen Studie validieren und die Zulassung finalisieren, um den Blutdruck<\/a> als zus\u00e4tzlich zertifizierten Vitalparameter mit anbieten zu d\u00fcrfen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>Vorteile der Photoplethysmographie im Ohr<\/h2><\/div>
Blutdruck-Algorithmus in der Zulassungsphase<\/h2><\/div>