Dr. Tobias Huber \u00fcber seine Arbeit als Bergretter<\/p>\n<\/div>
![\"c-med\u00b0](\"https:\/\/www.cosinuss.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Cosinuss_Bergrettung_Ebensee_Feuerkogel-8616.jpg\" "\\"Cosinuss_Bergrettung_Ebensee_Feuerkogel-8616\\"")
<\/span><\/div>Knapp ein Jahr ist es her, dass cosinuss\u00b0 den Ober\u00f6sterreichischen Bergrettungsdienst und die Pistenrettung der Bergbahnen Feuerkogel mit dem kleinen und ultraleichten Patientenmonitoring<\/a> ausgestattet hat und damit die Bergretter:innen neue Ma\u00dfst\u00e4be in der Versorgung von verunfallten Personen gesetzt haben.<\/p>\n Wir haben nun mit Dr. Tobias Huber, Landesarzt und Bundesarzt Stv., gesprochen und ihn zu seinen bisherigen Erfahrungen mit dem Monitoringsystem befragt. Er hat uns au\u00dferdem \u00fcber die Herausforderungen als Bergretter berichtet und er\u00f6rtert, welchen Nutzen neue Technologien in der Bergrettung bringen k\u00f6nnen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div> Fotonachweis: Schornsteiner, salzi.at<\/em><\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div> \u00dcber den Interviewpartner:<\/strong><\/p>\n Dr. Tobias Huber<\/strong> FRGS ist Facharzt f\u00fcr An\u00e4sthesie und Intensivmedizin, Arzt f\u00fcr Allgemeinmedizin, Notarzt, Flugrettungsarzt, leitender Notarzt und Experte im EUCP-Katastrophenmanagement. Seit knapp 25 Jahren engagiert er sich ehrenamtlich bei der Bergrettung Ober\u00f6sterreich.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div> Ich bin seit fast 25 Jahren bei der Bergrettung in Ober\u00f6sterreich t\u00e4tig. Mein Vater war Bergrettungsarzt, und so bin ich da hineingewachsen. Die Mischung aus Medizin und Alpinismus war f\u00fcr mich extrem reizvoll, da sie viele unterschiedliche Interessensfelder vereint und zugleich eine erstklassige alpinistische Ausbildung erm\u00f6glicht. 2011 habe ich die medizinische Leitung in Ober\u00f6sterreich \u00fcbernommen und bin mittlerweile auch stellvertretender Bundesarzt der \u00f6sterreichischen Bergrettung. Die Arbeit ist intensiv, ehrenamtlich und nicht immer einfach, aber sie erg\u00e4nzt meine berufliche T\u00e4tigkeit wunderbar. Wenn es in meinem \u00e4rztlichen Beruf einmal weniger spannend ist, gibt es oft ein Bergrettungsprojekt, das mich motiviert \u2013 und umgekehrt.<\/p>\n<\/div> Grunds\u00e4tzlich sind alle Mitarbeiter:innen ehrenamtlich t\u00e4tig. Das bedeutet, dass sie aus ihrem normalen Leben \u201cherausgerissen\u201d werden, sobald ein Einsatz kommt. Sie haben regul\u00e4re Berufe und treffen sich f\u00fcr Eins\u00e4tze \u2013 es sei denn, sie sind f\u00fcr den organisierten Pistendienst eingeteilt, der einem regul\u00e4ren Arbeitstag entspricht.<\/p>\n Die Eins\u00e4tze sind \u00e4u\u00dferst vielf\u00e4ltig. Sie reichen von kleineren Bagatellverletzungen bis hin zu mehrt\u00e4gigen Sucheins\u00e4tzen. Es gibt auch schwere Unf\u00e4lle, wie Abst\u00fcrze oder Paraglider, die in B\u00e4umen h\u00e4ngen bleiben. Das Spannende ist, dass es kaum einen Standardeinsatz gibt. Jede Situation erfordert eine individuelle Herangehensweise \u2013 die Gruppe muss vor Ort entscheiden, wie sie vorgeht und welche Taktik angewendet wird.<\/p>\n Aber trotz der Vielfalt haben die meisten Eins\u00e4tze eines gemeinsam: Sie erfordern viel Personal. Oft sind acht bis zw\u00f6lf Personen beteiligt, manchmal auch mehr. Besonders wenn es darum geht, jemanden aus unwegsamem Gel\u00e4nde zu bergen oder zu transportieren, ist der Personalaufwand enorm. Es ist nicht nur eine Material-, sondern vor allem eine Personalschlacht \u2013 viele helfende H\u00e4nde sind notwendig.<\/p>\n Meine Aufgabe als Mediziner ist es, schnellstm\u00f6glich zum Einsatzort zu gelangen, um medizinische Versorgung leisten zu k\u00f6nnen \u2013 notfalls auch erstmal ohne die restliche Mannschaft. Aber das System basiert auf Freiwilligkeit, sodass es auch mal vorkommen kann, dass nicht so viele Bergretter:innen zusammenkommen. Dann m\u00fcssen wir improvisieren und mit weniger Ressourcen arbeiten.<\/p>\n<\/div> Das Spannende an alpinen Eins\u00e4tzen ist die anders strukturierte \u2013 oder teilweise gar nicht vorhandene \u2013 Rettungskette. Alles, was ich mitbringe, steht mir zur Verf\u00fcgung, und alles, was ich nicht mitnehme, bleibt in den meisten F\u00e4llen unerreichbar. Das bedeutet eine erhebliche Verknappung der Ressourcen. Oft fehlt es auch an ausreichend Personal.<\/p>\n In der urbanen Rettungsmedizin kann man aus dem Vollen sch\u00f6pfen \u2013 zus\u00e4tzliche Rettungswagen anfordern, Spezialkr\u00e4fte hinzuziehen oder auf zahlreiche Feuerwehrleute zur\u00fcckgreifen, die unterst\u00fctzen. Diese M\u00f6glichkeiten gibt es im alpinen Einsatz nicht. Deshalb ist die Entscheidung, welche Ausr\u00fcstung man mitnimmt, besonders wichtig. Die Logistik spielt eine zentrale Rolle.<\/p>\n Hinzu kommen die Umweltbedingungen, die eine gro\u00dfe Herausforderung darstellen \u2013 sei es im Sommer oder Winter. Ob Schneest\u00fcrme oder gl\u00fchende Hitze, das Wetter kann extrem sein und die Rettung zus\u00e4tzlich erschweren.<\/p>\n Ein weiterer Aspekt sind die medizinischen Herausforderungen, die meist weniger dramatisch sind, als es im Fernsehen oft dargestellt wird. Nicht jeder Einsatz ist ein hochdramatischer Notfall \u2013 zum Gl\u00fcck.<\/p>\n<\/div> Was f\u00fcr mich immer mit muss, ist die wichtigste notfallmedizinische Ausr\u00fcstung \u2013 alles, was ich brauche, um \u00fcberhaupt \u00e4rztlich t\u00e4tig werden zu k\u00f6nnen. Andernfalls k\u00f6nnte ich nicht mehr leisten als meine nicht-\u00e4rztlichen Kamerad:innen. Dazu geh\u00f6ren vor allem Medikamente zur Schmerzstillung und zur Wiederbelebung. Eigentlich ist das nicht viel, aber in der Praxis kommt dann doch einiges zusammen. Man m\u00f6chte f\u00fcr alle Eventualit\u00e4ten ger\u00fcstet sein, und am Ende fehlt oft der Platz f\u00fcr die pers\u00f6nliche Ausr\u00fcstung \u2013 die bleibt meist auf der Strecke.<\/p>\n<\/div> Meiner Erfahrung nach gibt es Situationen, in denen eine visuelle Kontrolle des Patienten \/ der Patientin ausreicht, sodass eine technische \u00dcberwachung nicht zwingend notwendig ist. Allerdings muss ich \u00fcberwachen, wenn ein Patient \/ eine Patientin vital bedroht ist oder von mir medikament\u00f6s behandelt wird. Ein gutes Pulsoximeter kann zuverl\u00e4ssige Werte liefern \u2013 vorausgesetzt, die periphere Durchblutung ist ausreichend. Doch gerade im alpinen Umfeld sto\u00dfen diese Ger\u00e4te schnell an ihre Grenzen. Ein Beispiel: Wenn ich einen verunfallten Skifahrer versorge, m\u00fcsste ich ihm f\u00fcr die Pulsoximetrie die Handschuhe ausziehen. Das birgt die Gefahr von Unterk\u00fchlung oder lokalen Erfrierungen. Selbst wenn es nicht zu Erfrierungen kommt, ist eine kalte Hand unangenehm und kann den Zustand des Patienten verschlechtern. Deshalb entscheide ich je nach Situation: Manchmal ist eine Messung der Vitalparameter nicht notwendig, und manchmal gelingt sie schlicht nicht optimal.<\/p>\n<\/div> Ganz klar: Ja. In der Bergrettung ist die Temperaturmessung sogar noch entscheidender als in weniger exponierten Umgebungen. Wenn ein Patient in einem warmen Rettungswagen oder innerhalb von 20 Minuten in einer Klinik sein kann, spielt die K\u00f6rpertemperatur eine untergeordnete Rolle. Im alpinen Umfeld hingegen ist sie oft ein zentrales Problem. Der Erhalt der K\u00f6rpertemperatur<\/a> geh\u00f6rt zu den wichtigsten Erste-Hilfe-Ma\u00dfnahmen in der Bergrettung und ist ein essenzieller Teil der Ausbildung. Schon mit wenig Training kann man hier viel bewirken. Allerdings st\u00f6\u00dft die \u00dcberwachung der K\u00f6rperkerntemperatur bislang an ihre Grenzen. Es gibt kaum geeignete Instrumente zur Messung von Hypothermie. Zwar existieren unz\u00e4hlige Fieberthermometer, doch diese sind weder f\u00fcr diesen Temperaturbereich validiert noch praktisch anwendbar. Der Goldstandard f\u00fcr eine pr\u00e4zise Temperaturmessung ist die Messung im unteren \u00d6sophagusdrittel. Doch das ist in der alpinen Notfallmedizin kaum umsetzbar. F\u00fcr Nicht-\u00c4rzt:innen ist es schlicht unm\u00f6glich, und selbst als Arzt oder \u00c4rztin muss ich im Gebirge noch viel genauer abw\u00e4gen, ob ich einen Patienten intubiere \u2013 vor allem, wenn er noch halbwegs stabil ist. Die komplexe Rettungskette und die schwierige Logistik zwingen uns dazu, eine Intubation so lange wie m\u00f6glich hinauszuz\u00f6gern.<\/p>\n Ein Sonderfall in der alpinen Notfallmedizin ist der Lawinenunfall. Hier kann eine pr\u00e4zise Temperaturmessung entscheidend f\u00fcr die Therapieplanung sein \u2013 bis hin zu m\u00f6glichen Therapieabbr\u00fcchen. Eine zuverl\u00e4ssige Messung der K\u00f6rperkerntemperatur \u00fcber den Geh\u00f6rgang ist daher ein echter Mehrwert f\u00fcr uns. Mit dem c-med\u00b0 alpha<\/a> ist das sehr gut m\u00f6glich und wird bei uns mittlerweile standardm\u00e4\u00dfig verwendet.<\/p>\n<\/div> Unter Umst\u00e4nden ist die exakte Messung der K\u00f6rpertemperatur bei Hyperthermie sogar noch wichtiger als bei Hypothermie. Meiner Erfahrung nach gibt es immer wieder Hyperthermie-Patient:innen mit schweren neurologischen Ausf\u00e4llen aufgrund von \u00dcberhitzung. In solchen F\u00e4llen ist ein effektives K\u00fchlungsmanagement essentiell \u2013 und die M\u00f6glichkeit, den Temperaturverlauf zu \u00fcberwachen, \u00e4u\u00dferst praktisch. Ein Beispiel: Eine Patientin mit 40 Grad K\u00f6rpertemperatur, schweren neurologischen Einschr\u00e4nkungen und h\u00e4modynamischer Instabilit\u00e4t. Sie gezielt und kontrolliert zu k\u00fchlen und dann zu sehen, dass sie bei 39 Grad wieder mehr zu sich kommt, ist von enormer therapeutischer Bedeutung. Solche Tools k\u00f6nnen einen entscheidenden Unterschied machen. Denn solange keine Temperaturmessung m\u00f6glich ist, tappt man oft im Dunkeln, was die Ursache einer neurologischen Ver\u00e4nderung betrifft.<\/p>\n<\/div> Der c-med\u00b0 alpha ist in der Bergrettung ein echter Game Changer \u2013 aus vielen Gr\u00fcnden: Er ist leicht, kabellos, deckt einen gro\u00dfen Temperaturbereich ab und hat eine lange Akkulaufzeit. All das sind enorme Vorteile im alpinen Einsatz.<\/p>\n Es gibt mittlerweile eine wachsende Erwartungshaltung, auch seitens der \u00d6ffentlichkeit: Es wird erwartet, dass die Notfallmedizin, die man aus dem urbanen Umfeld kennt, auch am Berg verf\u00fcgbar ist. Auf jeder Skipiste soll m\u00f6glichst dieselbe medizinische Versorgung m\u00f6glich sein wie auf der Stra\u00dfe. Noch vor wenigen Jahren war das kaum realisierbar \u2013 doch inzwischen hat sich das ge\u00e4ndert. Viele Technologien sind heute kleiner, tragbarer und robuster. Beispiele sind mobile Ultraschallger\u00e4te oder Videolaryngoskopie in der Flugrettung, in der ich auch t\u00e4tig bin. Solche Technologien erhalten zunehmend Einzug, auch in der Bergrettung. Bei all diesen Innovationen gibt es jedoch eine zentrale Voraussetzung: Sie m\u00fcssen absolut zuverl\u00e4ssig sein.<\/p>\n<\/div> Regul\u00e4r nutzen wir den c-med\u00b0 alpha seit dieser Wintersaison. Eingef\u00fchrt wurde er bereits im letzten Fr\u00fchjahr in der ober\u00f6sterreichischen, nieder\u00f6sterreichischen und K\u00e4rntner Bergrettung. Aktuell haben wir 15 Doppel-Sets an Sensoren in unserem Bundesland im Einsatz. Der Anwenderkreis w\u00e4chst kontinuierlich, und wir haben jetzt das erste volle Jahr mit dem Ger\u00e4t in der Praxis.<\/p>\n Bei neuen Medizinprodukten gibt es anfangs oft eine gewisse Hemmschwelle in den Teams. Es braucht \u00dcberzeugungsarbeit und Schulungen, um die Akzeptanz zu steigern. Die Einf\u00fchrung des c-med\u00b0 alpha verlief allerdings \u00fcberraschend reibungslos. Bei anderen neuen Technologien gab und gibt es immer wieder Hemmungen bei den Bergretter:innen – trotz intensiver Schulungen. Beim c-med\u00b0 alpha war das anders \u2013 die Akzeptanz war von Anfang an deutlich h\u00f6her.<\/p>\n<\/div> F\u00fcr den Bergrettungseinsatz sind es vor allem der lange terrestrische Abtransport und akute Notf\u00e4lle vor Ort. Ein Patient mit schweren Verletzungen oder einer unerwarteten Erkrankung muss m\u00f6glicherweise lange transportiert werden und dabei \u00fcberwacht werden, zum Beispiel bei der Schmerztherapie oder der Temperatur\u00fcberwachung, um zu sehen, ob der Patient w\u00e4hrend des Abtransports ausk\u00fchlt. Bei akuten Notf\u00e4llen, wie Reanimationssituationen oder schweren Verletzungen nach einem Absturz, ist ein Monitor ebenfalls unerl\u00e4sslich. Beim c-med\u00b0 alpha fehlt allerdings noch die h\u00e4modynamische Monitoringfunktion bzw. Blutdruck\u00fcberwachung<\/a>, da sie f\u00fcr solche Situationen entscheidend ist.<\/p>\n<\/div> Wir haben ein eigenes Formular f\u00fcr die Dokumentation, das \u00f6sterreichweit verwendet wird und in Zukunft in eine Bergrettungs-App integriert wird. In der cosinuss\u00b0 App w\u00e4re es hilfreich, Zeitmarken setzen zu k\u00f6nnen, um aus dem Protokoll die entsprechenden T\u00e4tigkeiten herauszulesen. Mehr brauche ich nicht.<\/p>\n<\/div> Ja, mehrere. Sogar bei der Feststellung des Todes, wenn man nichts Anderes dabeihatte und das Fehlen von Vitalparametern dokumentieren musste. Haupts\u00e4chlich wird der c-med\u00b0 alpha aber bei Standardeins\u00e4tzen zur Schmerztherapie eingesetzt, um Trends zu \u00fcberwachen, wie beispielsweise steigende Herzfrequenz<\/a> oder sinkende Sauerstoffs\u00e4ttigung<\/a>, was auf ein beginnendes Problem hinweisen k\u00f6nnte. Sehr wertvoll ist auch die M\u00f6glichkeit, den Patienten oder die Patientin aus r\u00e4umlicher Distanz zu \u00fcberwachen, wie beispielsweise bei einem Akja-Transport. Hierbei kann man die Vitalparameter des Patienten oder der Patientin aus einer Entfernung von zehn Metern im Blick behalten oder den Monitor in der Hosentasche tragen, und es piepst wie im OP. So kann man einfach auf das Ger\u00e4usch achten, ohne st\u00e4ndig den am Patienten montierten Monitor beobachten zu m\u00fcssen. Das hat eine gewisse Eleganz.<\/p>\n<\/div> Ein Aspekt, der f\u00fcr mich sehr entscheidend w\u00e4re, ist das \u00dcberwachen mehrerer Patient:innen gleichzeitg in der App, vor allem bei gr\u00f6\u00dferen Schadensereignissen. Au\u00dferdem w\u00e4re eine telemedizinische \u00dcberwachung hilfreich, um Patient:innen aus der Ferne zu monitieren, wenn ich nicht vor Ort bin. Eine zus\u00e4tzliche n\u00fctzliche Funktion w\u00e4re die Ortung mehrerer \u00fcberwachter Personen, zum Beispiel bei Unf\u00e4llen im Pistendienst.<\/p>\n<\/div> Ich halte die Technologie bereits f\u00fcr Laien sehr tauglich. Bei uns nutzen auch Bergretter:innen ohne medizinischen Hintergrund den c-med\u00b0 alpha. Insgesamt bin ich wirklich sehr zufrieden und freue mich auf die zuk\u00fcnftigen Entwicklungen und Erweiterungen des Systems.<\/p>\n<\/div>![\"Dr.](\"https:\/\/www.cosinuss.com\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/tobias-huber-portrait.jpg\" "\\"tobias-huber-portrait\\"")
<\/span><\/div>Wie sind Sie zur Bergrettung gekommen, und was motiviert Sie bei Ihrer Arbeit?<\/h3><\/div>
K\u00f6nnen Sie einen typischen Tag oder Einsatz im Leben eines Bergretters \/ einer Bergretterin beschreiben?<\/h3><\/div>
Was sind die gr\u00f6\u00dften Herausforderungen, denen Sie bei Rettungseins\u00e4tzen in den ober\u00f6sterreichischen Bergen begegnen?<\/h3><\/div>
Was sind die wichtigsten Ausr\u00fcstungsgegenst\u00e4nde f\u00fcr Sie?<\/h3><\/div>
In welchen Situationen m\u00fcssen Sie die Vitalparameter Ihrer Patient:innen \u00fcberwachen? Gelingt das dann immer gut?<\/h3><\/div>
Sehen Sie einen Vorteil darin, die K\u00f6rpertemperatur im Geh\u00f6rgang kontinuierlich \u00fcberwachen zu k\u00f6nnen?<\/h3><\/div>
![\"c-med](\"https:\/\/www.cosinuss.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Cosinuss_Bergrettung_Ebensee_Feuerkogel-8451.jpg\" "\\"Cosinuss_Bergrettung_Ebensee_Feuerkogel-8451\\"")
<\/span><\/div>Die K\u00f6rpertemperaturerhaltung Ihrer Patient:innen ist demnach oft sehr wichtig. Gilt das auch f\u00fcr Hyperthermie-Patient:innen?<\/h3><\/div>
Wie hoch sch\u00e4tzen Sie f\u00fcr Ihre Arbeit generell die Bedeutung von neuen Technologien, wie den c-med\u00b0 alpha, ein?<\/h3><\/div>
Seit wann setzen Sie den c-med\u00b0 alpha in der Bergrettung ein?<\/h3><\/div>
In welchen Phasen eines Rettungseinsatzes sehen Sie den gr\u00f6\u00dften Nutzen unseres mobilen Patientenmonitors?<\/h3><\/div>
![\"cosinuss](\"https:\/\/www.cosinuss.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Cosinuss_Bergrettung_Ebensee_Feuerkogel-8335.jpg\" "\\"Cosinuss_Bergrettung_Ebensee_Feuerkogel-8335\\"")
<\/span><\/div>Wie erfolgt die Dokumentation bei einem Rettungseinsatz?<\/h3><\/div>
Gab es spezielle Rettungseins\u00e4tze, bei denen der c-med\u00b0 alpha besonders hilfreich war?<\/h3><\/div>
Welche Aspekte der Technologie haben Ihnen bisher den gr\u00f6\u00dften Nutzen gebracht und wo sehen Sie noch Verbesserungsbedarf?<\/h3><\/div>
Wie k\u00f6nnte cosinuss\u00b0 dazu beitragen, die Arbeit der Bergretter:innen sicherer und effektiver zu machen?<\/h3><\/div>
Vielen Dank f\u00fcr das Gespr\u00e4ch, Herr Dr. Huber!<\/h3><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n