{"id":32006,"date":"2024-07-09T11:51:51","date_gmt":"2024-07-09T09:51:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cosinuss.com\/?p=32006"},"modified":"2024-07-17T09:32:51","modified_gmt":"2024-07-17T07:32:51","slug":"interview-moderne-versorgung-von-verwundeten-in-krisengebieten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cosinuss.com\/de\/2024\/07\/09\/interview-moderne-versorgung-von-verwundeten-in-krisengebieten\/","title":{"rendered":"Interview: Moderne Versorgung von Verwundeten in Krisengebieten"},"content":{"rendered":"

Wie Prolonged Field Care von innovativen Patienten\u00fcberwachungsl\u00f6sungen profitieren kann<\/strong><\/span><\/p>\n<\/div>

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Bildnachweis: Defense Visual Information Distribution Service, Photo by Staff Sgt. Rasheen A. Douglas, NATO Special Operations Component Command-Afghanistan – https:\/\/www.dvidshub.net\/image\/307141\/daily-preps-medevac<\/a><\/em><\/span><\/p>\n<\/div>

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Unabh\u00e4ngig davon, ob es sich um ein taktisches, milit\u00e4risches oder ziviles Umfeld handelt, kann es Situationen geben, in denen es nicht mehr m\u00f6glich ist, eine angemessene medizinische Versorgung mit Standardverfahren zu gew\u00e4hrleisten. Hier kommt Prolonged Field Care (PFC) ins Spiel. Dabei handelt es sich um die „pr\u00e4hospitale Notfallversorgung und kritische Versorgung au\u00dferhalb der normalen Evakuierungszeiten in ressourcenbegrenzten Umgebungen, um die Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t von schweren und kritischen Unf\u00e4llen zu verhindern oder zu verringern, bis der\/die Patient:in eine angemessene Versorgungsstufe erreicht hat“.<\/span>1<\/sup><\/a><\/span> Diese \u201cverl\u00e4ngerte Versorgung vor Ort\u201d wird von \u00c4rzt:innen und medizinischem Fachpersonal sowie von geschulten Zivilist:innen in abgelegenen Gebieten, Kriegs- oder Katastrophengebieten geleistet.<\/p>\n

Wir sprachen mit Eirik Holmstr\u00f8m, der \u00fcber 30 Jahre Erfahrung als Rettungssanit\u00e4ter hat, auch in Krisengebieten. Er wei\u00df genau, worauf es bei der Behandlung von Verletzten in solchen Extremsituationen ankommt und wie innovative L\u00f6sungen zur Patienten\u00fcberwachung einen wertvollen Beitrag leisten k\u00f6nnen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

\"Portrait<\/span><\/div><\/div><\/div>

\u00dcber den Interviewpartner:<\/strong><\/p>\n

Eirik Holmstr\u00f8m<\/strong> ist ein sehr erfahrener Rettungssanit\u00e4ter. Mit \u00fcber 30 Jahren Erfahrung als Sanit\u00e4ter und im milit\u00e4rischen Bereich war er an verschiedenen Orten t\u00e4tig, u. a. in Norwegen, Bosnien, Irak und Afghanistan. Jetzt arbeitet er als Ausbilder am College of Remote and Offshore Medicine Foundation in Malta. Au\u00dferdem arbeitet er bei Medic Tool, um die Weiterentwicklung der Software f\u00fcr die mobile Patientendokumentation und Daten\u00fcbertragung zu unterst\u00fctzen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Eirik Holmstr\u00f8m, neben vielen anderen T\u00e4tigkeiten arbeiten Sie auch als medizinischer Ausbilder. K\u00f6nnen Sie beschreiben, was genau Sie tun?<\/h3><\/div>

Ich arbeite als Kursleiter und Ausbilder am College of Remote and Offshore Medicine Foundation in Malta. Wir unterrichten ziviles medizinisches Personal wie \u00c4rzt:innen, Krankenpfleger:innen und Sanit\u00e4ter:innen darin, wie sie in feindlichen und abgelegenen Umgebungen mit begrenzter Ausr\u00fcstung l\u00e4ngere Zeit vor Ort arbeiten k\u00f6nnen. Au\u00dferdem arbeite ich f\u00fcr Medic Tool, wo wir eine digitale Pre-Hospital-Software-App entwickelt haben, mit der Mediziner:innen w\u00e4hrend eines Einsatzes planen, dokumentieren und kommunizieren k\u00f6nnen.<\/p>\n<\/div>

Ein Bereich Ihrer Arbeit ist Prolonged Field Care: Was bedeutet das?<\/h3><\/div>

Um dies zu erkl\u00e4ren, m\u00f6chte ich etwas zur Entstehungsgeschichte von PFC sagen: W\u00e4hrend meiner milit\u00e4rischen Laufbahn und meiner Arbeit bei der NATO war ich in Bosnien, Afghanistan und im Irak. In Afghanistan habe ich als Flugsanit\u00e4ter gearbeitet. Dort war es m\u00f6glich, Patient:innen innerhalb von 30 Minuten nach ihren Verletzungen zu bergen. Wir hielten uns an das Prinzip der goldenen Stunde: Ein Soldat wird verletzt, der Alarm geht los, ein Sanit\u00e4ter am Boden behandelt ihn, wir treffen innerhalb von 30 Minuten ein, so dass der Soldat innerhalb einer Stunde im OP ist. Nach diesen Eins\u00e4tzen begannen wir, \u00fcber Szenarien in Regionen nachzudenken, in denen die medizinische Infrastruktur ebenfalls weiter entfernt ist, wie in Afrika oder wie jetzt in der Ukraine, wo ein Patient oder eine Patientin unter Umst\u00e4nden sechs, acht oder zehn Stunden, m\u00f6glicherweise sogar ein oder zwei Tage stabil gehalten werden muss, bevor eine Evakuierung m\u00f6glich ist. Da keine \u00c4rzt:innen in der N\u00e4he waren, mussten wir herausfinden, was Milit\u00e4rsanit\u00e4ter:innen oder Sanit\u00e4ter:innen auf zivilen Expeditionen wissen sollten. Welches Ma\u00df an Pflege sollten Nicht-\u00c4rzt:innen leisten, und welche F\u00e4higkeiten sind erforderlich, um eine\/n Patient:in am Leben zu erhalten? Dies f\u00fchrte zur Gr\u00fcndung der Gruppe Prolonged Field Care in den USA. Wir haben uns darauf konzentriert, die F\u00e4higkeiten zu ermitteln, die Mediziner:innen – keine \u00c4rzt:innen – ben\u00f6tigen, um das Leben eines\/einer Patient:in zu erhalten. Dabei gibt es verschiedene Verfahren. Aber im Wesentlichen bedeutet PFC, dass man sich um eine\/n Patient:in, die\/der eigentlich woanders sein sollte, l\u00e4nger k\u00fcmmert, als man m\u00f6chte. Und dann haben wir damit begonnen, verschiedene Aspekte und Ma\u00dfnahmen zu er\u00f6rtern und zu untersuchen, die notwendig sind, um PFC zu leisten.<\/p>\n<\/div>

Um welche Ma\u00dfnahmen handelt es sich dabei zum Beispiel?<\/h3><\/div>

Zum Beispiel Bluttransfusionen. Das ist etwas, was ich als Sanit\u00e4ter in Deutschland nicht machen darf. Aber im Einsatz mache ich Bluttransfusionen.<\/p>\n<\/div>

Wie bestimmen Sie die Blutgruppe vor Ort?<\/h3><\/div>

Wenn wir die M\u00f6glichkeit haben, bestimmen wir die Blutgruppe aller Mitglieder einer Mission im Voraus, so dass wir eine Datenbank mit allen beteiligten Personen haben und wissen, wer welche Blutgruppe hat. Wenn wir das nicht wissen, verwenden wir ein Bluttypisierungskit, zum Beispiel die ELDONCard. Man tr\u00e4ufelt etwas Blut auf die Karte und sie zeigt die Blutgruppe an. Das ist zwar nicht die sicherste L\u00f6sung, weil man z. B. nicht wei\u00df, welche Krankheiten die Person haben k\u00f6nnte, aber es ist eine sehr gute L\u00f6sung, wenn man das Blut vor Ort schnell typisieren muss.<\/p>\n<\/div>

Wie sind Sie auf die cosinuss\u00b0-Technologie aufmerksam geworden?<\/h3><\/div>

Wir von Medic Tool waren auf der Suche nach einem Ger\u00e4t, das uns mit Vitaldaten f\u00fcr unsere Softwarel\u00f6sung versorgt. Wir begannen mit einem Unternehmen zusammenzuarbeiten, das einen Vitalparameter-Monitor entwickelt, aber sie sind noch Jahre davon entfernt, ein funktionierendes Produkt zu haben. Also mussten wir weiter suchen. Unser Gesch\u00e4ftsf\u00fchrer besuchte letztes Jahr die Luftrettungskonferenz ICAR in S\u00fcdtirol und traf dort cosinuss\u00b0. Nach der Konferenz diskutierten wir mit cosinuss\u00b0 \u00fcber die potentiellen M\u00f6glichkeiten, die immens sind.<\/p>\n<\/div>

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Trainings\u00fcbung auf Malta. Bildnachweis: Eirik Holmstr\u00f8m
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Lassen Sie uns mehr \u00fcber diese M\u00f6glichkeiten sprechen: Was braucht ein Verletzter dringend, bei dem die cosinuss\u00b0-Technologie helfen k\u00f6nnte?<\/h3><\/div>

Nach meinen Erfahrungen, die ich als Sanit\u00e4ter in Bosnien, Afghanistan und im Irak gemacht habe, und nach meiner T\u00e4tigkeit als Lehrer f\u00fcr Mediziner auf der ganzen Welt ist das Wichtigste: Man beginnt mit den Grundlagen. Man beginnt damit, die Blutung zu stoppen, stellt sicher, dass der Patient atmet, und geht dann weiter. Die Erfassung der Vitalparameter ist ein sehr wichtiger n\u00e4chster Schritt. Man misst u.a. die Pulsfrequenz, den SpO2-Wert und den Blutdruck, denn dies gibt Aufschluss dar\u00fcber, wie die Behandlung des Patienten verl\u00e4uft. Geht es ihm oder ihr besser oder schlechter? Und das ist der Grund, warum ich cosinuss\u00b0 wirklich liebe: Mit dem Im-Ohr Sensor habe ich etwas, das ich in das Ohr des\/der Patient:in stecken kann, und ich kann die Vitalwerte in der App kontinuierlich sehen und so die Ver\u00e4nderungen erkennen. Bald werden wir die gemessenen Werte auch in unser Medic Tool integrieren k\u00f6nnen. Es wird automatisch registriert, dokumentiert und wir k\u00f6nnen diese Informationen weiterleiten, zum Beispiel wenn der Hubschrauber eintrifft oder ins n\u00e4chste Krankenhaus.<\/p>\n<\/div>

Welche Vorteile hat Ihrer Meinung nach die cosinuss\u00b0-Technologie gegen\u00fcber anderen L\u00f6sungen im Bereich der PFC? Gibt es andere vergleichbare L\u00f6sungen?<\/h3><\/div>

Wir waren speziell auf der Suche nach einer L\u00f6sung, die Live-Vitaldaten direkt in unsere App liefert, und cosinuss\u00b0 ist die einzige L\u00f6sung auf dem Markt, die das kann. Es gibt kleine Fingerclips f\u00fcr SpO2 und einige Kapnographie-Tools, aber nichts, was wie cosinuss\u00b0 die Daten \u00fcber Bluetooth direkt an unsere App \u00fcbertragen kann. Daher ist das, was cosinuss\u00b0 bietet, extrem wichtig f\u00fcr Mediziner:innen, besonders in der PFC, wo man den\/die Patient:in \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum \u00fcberwachen muss. W\u00e4hrend der Eins\u00e4tze in Afghanistan und im Irak hatten die Sanit\u00e4ter:innen f\u00fcnf bis zehn Minuten Zeit, um Patient:innen zu behandeln und zum Hubschrauber zu bringen. In dieser kurzen Zeitspanne sieht man nicht die volle Wirkung seines Handelns. Aber wenn man eine\/n Patient:in 12 Stunden lang betreut, muss man sie\/ihn st\u00e4ndig \u00fcberwachen. Wenn Sie zum Beispiel Antibiotika verabreichen, werden Sie in den ersten ein oder zwei Stunden keine Auswirkungen sehen, aber Sie k\u00f6nnen Verbesserungen nach f\u00fcnf, sechs oder mehr Stunden beobachten. Wenn das Fieber sinkt, ist das gut, wenn nicht, ist es ein Problem. cosinuss\u00b0 hilft dabei, indem der Sensor die Vitaldaten \u00fcber die App oder direkt in das Medic Tool sendet und alles aufzeichnet, wie z.B. die Verabreichung von Antibiotika oder Paracetamol. cosinuss\u00b0 steht mit dieser Art der Messung allein da, und das Medic Tool ist einzigartig in Europa f\u00fcr Patientendokumentationssysteme.
\nEin weiterer Vorteil ist, dass Sie bei langen Pflegezeiten von 12 Stunden und mehr oft der einzige verf\u00fcgbare Arzt oder \u00c4rztin sind. Man kann die\/den Patient:in nicht st\u00e4ndig \u00fcberwachen, ohne irgendwann eine Pause zu machen. Ich bringe anderen Menschen ohne medizinischen Hintergrund daher bei, wie man Blutdruck, Atemfrequenz und Puls misst. Mit cosinuss\u00b0 kann ich ihnen auf dem Bildschirm zeigen, worauf sie achten m\u00fcssen, und wenn die Messwerte bestimmte Schwellenwerte \u00fcber- oder unterschreiten, wissen sie, dass sie mich holen m\u00fcssen. Das ist ein gro\u00dfer Vorteil.<\/p>\n<\/div>

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Zwei c-med\u00b0 alpha Im-Ohr Sensoren in der Transportbox und der cosinuss\u00b0 Health App auf dem Smartphone.
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Welche Art von Ausr\u00fcstung nimmt ein Rettungssanit\u00e4ter normalerweise mit auf einen Einsatz?<\/h3><\/div>

Normalerweise werden zum Beispiel gro\u00dfe Patientenmonitore in Krankenwagen mitgef\u00fchrt. An diese k\u00f6nnen verschiedene andere Ger\u00e4te angeschlossen werden, z. B. zur Beatmung oder zur Messung der Atemluft – insbesondere zur \u00dcberwachung von CO2. Auch die Analyse von Urinausscheidungen ist in der PFC oft erforderlich. Ebenso sind die Blutzuckerwerte sehr wichtig. Bei all diesen L\u00f6sungen sind oft noch Kabelverbindungen \u00fcblich oder manuelle Messungen notwendig. In Zukunft wollen wir jedoch kleine, leichte L\u00f6sungen finden, die an unser Medic Tool angeschlossen werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<\/div>

Neben den genannten Parametern, die cosinuss\u00b0 mit den Im-Ohr Sensoren nicht erfassen kann: Welche weiteren Vitalparameter sollte cosinuss\u00b0 Ihrer Meinung nach abdecken k\u00f6nnen?<\/h3><\/div>

Wenn cosinuss\u00b0 in Zukunft neben Puls, SpO2 und Temperatur auch Atemfrequenz, Blutdruck und EKG<\/span>2<\/sup><\/a><\/span> abdecken kann, dann h\u00e4tten wir bereits die wichtigsten Parameter in einem einzigen Ger\u00e4t.<\/p>\n<\/div>

Welches Potenzial sehen Sie f\u00fcr die Zukunft der cosinuss\u00b0-Technologie?<\/h3><\/div>

Ich denke, das Potenzial der cosinuss\u00b0-Technologie ist unbegrenzt. Jeder, der eine medizinische Behandlung au\u00dferhalb eines Krankenhauses durchf\u00fchrt, muss die Vitalwerte messen, sei es auf Bohrinseln oder im Rettungswagen. In einer Klinik hat man gro\u00dfe Monitore, aber wenn man nur mit einer medizinischen Tasche unterwegs ist, kann man diese gro\u00dfen Ger\u00e4te nicht mitnehmen. Der Hauptzweck von cosinuss\u00b0 ist es, die\/den alleinstehende\/n Sanit\u00e4ter:in zu unterst\u00fctzen, wenn er oder sie unterwegs ist, um Patient:innen abzuholen.
\nDar\u00fcber hinaus k\u00f6nnte cosinuss\u00b0 in Situationen mit mehreren Verletzten von gro\u00dfem Nutzen sein. Zum Beispiel, wenn es einen \u00dcberfall mit Schusswaffen gab. Ich, als Sanit\u00e4ter, w\u00fcrde hinrennen und jedem Verletzten einen Sensor ins Ohr stecken. Der Arzt k\u00f6nnte dann die Vitalwerte aus der Ferne oder im Hintergrund \u00fcberwachen und z. B. feststellen: „Die Vitalwerte von Nummer 4 sinken, Sie m\u00fcssen ihn zuerst untersuchen.“ Dies w\u00fcrde cosinuss\u00b0 zu einem effektiven Triage-Instrument machen.<\/p>\n<\/div>

Wann und wo haben Sie die cosinuss\u00b0 Sensoren bereits getestet?<\/h3><\/div>

Ich habe den c-med\u00b0 alpha bereits einige Male w\u00e4hrend meiner Schulungen getestet. Ich plane jedoch, den Sensor bei meinen n\u00e4chsten Schulungen und Eins\u00e4tzen, wenn m\u00f6glich, an echten Patient:innen zu testen, zum Beispiel wenn ich in die Ukraine reise.<\/p>\n<\/div>

Herzlichen Dank, Eirik! Wir sind sehr gespannt, welche Erfahrungen Sie mit unserem mobilen Patientenmonitor sammeln werden und w\u00fcnschen Ihnen viel Erfolg bei Ihren n\u00e4chsten Eins\u00e4tzen und Schulungen.<\/h3><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Mehr Informationen:<\/h3><\/div>