{"id":23246,"date":"2022-08-19T10:03:19","date_gmt":"2022-08-19T08:03:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cosinuss.com\/?p=23246"},"modified":"2022-09-02T11:28:43","modified_gmt":"2022-09-02T09:28:43","slug":"interview-co-si-onko-telemonitoring-von-krebspatientinnen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cosinuss.com\/de\/2022\/08\/19\/interview-co-si-onko-telemonitoring-von-krebspatientinnen\/","title":{"rendered":"Interview: CO-SI-ONKO – Telemonitoring von Krebspatientinnen"},"content":{"rendered":"

Beurteilung der cosinuss\u00b0 Sensoren im Rahmen der Studie<\/h2><\/div>

Die CO-SI-ONKO Studie<\/a> l\u00e4uft seit knapp einem Jahr und wird noch bis Ende September 2022 weitergef\u00fchrt. Ver\u00f6ffentlichbare Ergebnisse liegen aktuell noch nicht vor. Wie jedoch die Studie bislang hinsichtlich ihrer Durchf\u00fchrbarkeit lief und welche Erfahrungen die Patientinnen mit den Im-Ohr Sensoren gemacht haben, konnte cosinuss\u00b0 in einem Interview mit dem Studienteam herausfinden.<\/strong><\/p>\n<\/div>

\"\"<\/a><\/div><\/div>
\"\"<\/a><\/div><\/div>
<\/div><\/div><\/div>

Ein Gespr\u00e4ch mit Heike Jansen, Veronika Langhans, Jannina Schaller<\/em><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Warum haben Sie sich f\u00fcr Ihre Studie dazu entschieden, die cosinuss\u00b0 Im-Ohr Sensoren zu verwenden?<\/h3><\/div>

Auf die cosinuss\u00b0 Sensoren sind wir durch Dr. Eimo Martens, Oberarzt und Leiter der kardiologischen Device-Therapie des Klinikums rechts der Isar in M\u00fcnchen, aufmerksam geworden. Er hat die Im-Ohr Sensoren bereits erfolgreich in der Tele-COVID-Studie zur \u00dcberwachung von Covid-19-Patient*innen eingesetzt. Als Anschlussprojekt hat sich Dr. Martens mit Tele-COVID 2 parallel zu uns um eine F\u00f6rderung im Rahmen des NAPKON (Nationales Pandemie Kohorten Netz) durch das Bundesministerium f\u00fcr Bildung und Forschung (BMBF) beworben. Dar\u00fcber sind wir in Kontakt gekommen und haben anteilig eine F\u00f6rderung erhalten. Zudem wurde ein gemeinsamer Antrag mit Dr. Martens und Prof. Dr. Georg Schmidt, Leiter der Arbeitsgruppe Biosignalanalyse am Klinikum rechts der Isar, beim Bayerischen Wissenschaftsministerium bewilligt, sodass wir beide Studien realisieren konnten.<\/p>\n<\/div>

Worin sehen Sie bei den cosinuss\u00b0 Sensoren die gr\u00f6\u00dften Vorteile gegen\u00fcber anderen Monitoringsystemen?<\/h3><\/div>

Uns ist insbesondere die einfache Handhabung aufgefallen, was gerade f\u00fcr \u00e4ltere Patientinnen von Vorteil ist: Einfach das Gateway anschlie\u00dfen, den Sensor ins Ohr stecken und los geht\u2019s. Es sind keine weiteren Installationen notwendig. Eine \u00dcberforderung der Patientinnen konnte somit reduziert werden, vor allem im Vergleich zu manchen Smartwatches, die noch viele weitere Funktionen haben, oder Wearables, die nur in Kombination mit bestimmten Apps funktionieren. Diese \u201cPlug and Play\u201d-L\u00f6sung konnte von den j\u00fcngeren und \u00e4lteren Patientinnen gleicherma\u00dfen gut bedient werden. Die meisten konnten nach einmaliger Instruktion den Sensor selbst sehr gut ins Ohr einsetzen.<\/p>\n

Daneben war es f\u00fcr uns von Vorteil, dass die Patientinnen den Sensor und das Gateway auch mit in den Urlaub oder in die Reha genommen haben und der LTE Stick auch von dort aus funktioniert hat. Wir mussten in diesen F\u00e4llen die Studie nicht unterbrechen.<\/p>\n

Neben uns fanden es auch die Patientinnen sehr ansprechend, dass die Studie mit einem lokalen M\u00fcnchner Unternehmen durchgef\u00fchrt wurde und nicht mit einem gro\u00dfen Konzern. Die Zusammenarbeit wurde dadurch deutlich erleichtert und wir haben schnellen Support bekommen, bspw. im Austausch von Ger\u00e4ten oder bei der Implementierung von Updates.<\/p>\n<\/div>

Wie viele cosinuss\u00b0 Sensoren sind bei Ihnen aktuell im Einsatz?<\/h3><\/div>

Aktuell haben wir 35 bis 40 Patientinnen, die den Sensor tragen. Im Durchschnitt waren es die letzten Monate etwa 20 Patientinnen. Seit Anfang der Studie hat sich die Zahl der Patientinnen deutlich vergr\u00f6\u00dfert.<\/p>\n<\/div>

Bei wie vielen Patientinnen haben Sie bislang die Vitalparameter gemessen?<\/h3><\/div>

Unser Studienziel waren 100 Patientinnen, was wir aktuell erreicht haben. Die Studie wird noch bis Ende September dieses Jahres fortgef\u00fchrt.<\/p>\n<\/div>

Wie genau sieht das technische Setup aus: Wohin flie\u00dfen die Daten, die \u00fcber die cosinuss\u00b0 Sensoren aufgezeichnet werden?<\/h3><\/div>

Wir monitorieren die Patientinnen \u00fcber die cosinuss\u00b0 Health Platform und dann werden die Daten in Mediconnect integriert. Dabei handelt es sich um eine Software zur Datenintegration am Klinikum rechts der Isar. Dort flie\u00dfen die Daten sowohl von cosinuss\u00b0 als auch von der App \u201cMeine Busenfreundin\u201d zusammen.<\/p>\n<\/div>

K\u00f6nnen Sie uns mehr \u00fcber diese App erz\u00e4hlen?<\/h3><\/div>

Die \u201cMeine Busenfreundin<\/a>\u201d-App wurde von Frau Prof. Marion Kiechle, Direktorin der Klinik und Poliklinik f\u00fcr Frauenheilkunde (Klinikum rechts der Isar) in Kooperation mit der AIM \u2013 Apps in Medicine GmbH entwickelt. Das Ziel war es, Brustkrebspatientinnen fachlich fundierte Informationen zur Verf\u00fcgung zu stellen. Sie ist eine frei im App Store verf\u00fcgbare \u201cCompanion App\u201d und soll Patientinnen durch die Therapie begleiten und sie unterst\u00fctzen. Ein neues Feature der App ist die M\u00f6glichkeit zur Studienteilnahme. Hier ist es m\u00f6glich, dass die Patientinnen nicht mehr f\u00fcr jede Visite ins Klinikum kommen m\u00fcssen, sondern ganz einfach \u00fcber die App die Frageb\u00f6gen ausf\u00fcllen und ans Klinikum senden k\u00f6nnen. Das haben wir im Rahmen unserer Studie erprobt und durchgef\u00fchrt.
\nIn der App werden von den Patientinnen zu definierten Zeitpunkten Frageb\u00f6gen ausgef\u00fcllt. Darin werden Nebenwirkungen, der Status Quo und das generelle Befinden w\u00e4hrend der Chemotherapie abgefragt. Diese Informationen sind wichtig f\u00fcr einen gr\u00f6\u00dferen \u00dcberblick \u00fcber den Gesundheitszustand der Patientinnen.
\nNeben CO-SI-ONKO starten wir gerade eine neue bayernweite Studie namens PRISMA. Diese ist vom Innovationsfonds des Gemeinsamen Bundesausschusses gef\u00f6rdert und wird an 30 Brustzentren durchgef\u00fchrt. Hier kommt die App f\u00fcr das Ausf\u00fcllen von studienspezifischen Frageb\u00f6gen ebenfalls zum Einsatz.<\/p>\n<\/div>

Kontrollieren Sie die gemessenen Vitalparameter durchgehend oder nur in bestimmten Intervallen?<\/h3><\/div>

Wir haben uns f\u00fcr einen Messzyklus entschieden, bei dem alle zehn Minuten jeweils sechs Minuten gemessen wird. Wir \u00fcberwachen die Patientinnen aber nicht 24 Stunden am Tag aktiv, da sie nicht den ganzen Tag Zuhause sind. Viele sind berufst\u00e4tig, haben Kinder oder sind einfach unterwegs. Somit sehen wir uns die Daten etwa zweimal pro Tag an. Zus\u00e4tzlich telefonieren wir mit den Patientinnen einmal pro Woche. Wenn sie dort berichten, dass eine akute Infektion vorliegt, sie bspw. Fieber oder weitere Krankheitssymptome haben, \u00fcberwachen wir die Patientin engmaschiger. Meist tragen nicht alle Patientinnen gleichzeitig den Sensor, da sie einen unterschiedlichen Tagesablauf haben. In der Regel sehen wir von f\u00fcnf bis zehn Patientinnen gleichzeitig die Daten im cosinuss\u00b0 Dashboard. Dabei tragen manche Patientinnen den Sensor nur 30 Minuten am Tag, andere wiederum zw\u00f6lf Stunden, manche auch die ganze Nacht. In der Regel werden die Sensoren aber nachts weniger getragen.<\/p>\n<\/div>

K\u00f6nnen Sie uns Situationen nennen, in denen sich die kontinuierliche Messung der Vitalparameter als sehr hilfreich erwiesen hat?<\/h3><\/div>

In unserer Studie geht es vor allem darum, in einem Hochrisikokollektiv das Biosignaldaten-Monitoring in Kombination mit Patient-Reported-Outcome-Monitoring dahingehend zu pr\u00fcfen, ob eine Gew\u00e4hrleistung der Patientensicherheit und eine Steigerung der Patientenzufriedenheit m\u00f6glich ist. In zwei F\u00e4llen wurde \u00fcber den Im-Ohr Sensor Fieber festgestellt, noch bevor es die Patientinnen selbst bemerkt hatten. Bei einer Patientin handelte es sich um eine Impfnebenwirkung und bei der anderen um eine Reaktion auf die Chemotherapie. Daneben hatten wir bis zum heutigen Zeitpunkt zw\u00f6lf Patientinnen, die w\u00e4hrend des gesamten Messzeitraums an Corona erkrankt sind. Dies wurde allerdings meistens selbst durch Schnelltests erkannt. In diesen F\u00e4llen konnten wir den Krankheitsverlauf gut verfolgen, auch als die Patientinnen auf dem Weg der Besserung waren und die Symptome abgeklungen sind. Zudem hatten wir zwei Patientinnen mit einer bekannten Vorerkrankung der Lunge. Hier konnten wir die Patientinnen engmaschig \u00fcberwachen und sie informieren, wenn die Werte in einen kritischen Bereich gefallen sind. Zwei weitere Patientinnen hatten im Verlauf der Studie eine Lungenentz\u00fcndung, die im Krankenhaus behandelt wurde. Diesen Patientinnen konnten wir nach der Entlassung durch die Nutzung des Ohrsensors eine weiterf\u00fchrende \u00dcberwachung anbieten.<\/p>\n

Insgesamt k\u00f6nnen wir sagen, dass wir durch das Telemonitoring den Patientinnen zus\u00e4tzliche Sicherheit vermitteln konnten. Sie haben sich dank der Im-Ohr Sensoren und des Wissens, dass wir Ihre Vitalparameter regelm\u00e4\u00dfig im Blick haben, sicherer und wohler in ihrem Alltag gef\u00fchlt.<\/p>\n<\/div>

W\u00fcrden Sie die cosinuss\u00b0 Sensoren auch f\u00fcr andere Fragestellungen und Studien einsetzen?<\/h3><\/div>

Nat\u00fcrlich m\u00fcssen wir erst die Auswertung der Studienergebnisse abwarten, um ein finales Fazit ziehen zu k\u00f6nnen. Im Austausch mit den Patientinnen jedoch haben wir bereits ein ziemlich gutes Gef\u00fchl daf\u00fcr bekommen, dass durch ein kontinuierliches Monitoring der Vitalparameter die Sicherheit der Patientinnen gesteigert werden kann.<\/p>\n

\u00dcber unseren Fachbereich hinaus denkbar w\u00e4re eine Anwendung in jeder Art von Risikokollektiven, d.h. bei Patient*innen mit anderen Krebserkrankungen, unter Immunsuppression, bei chronischen Erkrankungen und insbesondere bei zus\u00e4tzlich vorliegenden Vorerkrankungen. Wir sehen auch ein gro\u00dfes Potenzial in der Weiterentwicklung des Biosignaldaten-Monitorings dahingehend, dass die Patientinnen selbst in die Lage versetzt werden, ihre Daten im Blick zu behalten und das Monitoring-System mobil wird, sodass es \u00fcberall hingenommen werden kann.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Studienteam:<\/h4>\n

Dr. med. Heike Jansen (Leitung)
\nDr. med. Anna Eichhorn (Pr\u00fcf\u00e4rztin)
\nJannina Schaller (Wissenschaftliche Mitarbeiterin)
\nVeronika Langhans (Wissenschaftliche Mitarbeiterin)<\/p>\n<\/div>

[no_toc]<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n

Share this post! \/ Teile diesen Beitrag!<\/div>