{"id":21559,"date":"2022-03-21T13:45:12","date_gmt":"2022-03-21T12:45:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cosinuss.com\/?p=21559"},"modified":"2024-05-23T08:34:51","modified_gmt":"2024-05-23T06:34:51","slug":"telemonitoring-bei-fortgeschrittener-herzinsuffizienz-seit-2022-abrechenbar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cosinuss.com\/de\/2022\/03\/21\/telemonitoring-bei-fortgeschrittener-herzinsuffizienz-seit-2022-abrechenbar\/","title":{"rendered":"Telemonitoring bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz seit 2022 abrechenbar"},"content":{"rendered":"

Seit dem 01.01.22 wurde ein neues telemedizinisches Angebot f\u00fcr Patient*innen in den EBM-Katalog (Einheitliche Bewertungsma\u00dfstab) aufgenommen. Das Telemonitoring bei Patient*innen mit Herzinsuffizienz<\/span>1<\/sup><\/a><\/span> ist nun abrechenbar. Ausf\u00fchrlich beschrieben sind Methode, Indikationen, Umsetzung und Qualit\u00e4tssicherung des Telemonitorings bei Herzinsuffizienz in Anlage 37<\/span>2<\/sup><\/a><\/span> der GBA-Richtlinie \u201eMethoden vertrags\u00e4rztliche Versorgung\u201c.<\/p>\n

Was diese Neuerung im Detail bedeutet und welchen Beitrag cosinuss\u00b0 mit den Im-Ohr Vitalparameter-Sensoren leisten kann, erkl\u00e4ren wir im Folgenden.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Kooperation zwischen Arztpraxen und Telemedizinzentren<\/h2><\/div>

Telemonitoring erleichtert den rechtzeitigen therapeutischen Eingriff, indem eine hochfrequente und systematische Art der Betreuung von Patient*innen m\u00f6glich ist. Durch das kontinuierliche Monitoring kann eine individuell optimale Pflege f\u00fcr jeden Patienten erreicht und gleichzeitig die Zahl der pers\u00f6nlichen Arzt-Patienten-Kontakte auf ein sinnvolles Mindestma\u00df reduziert werden. Hierzu erfolgt eine Kooperation zwischen \u00c4rzt*innen und einem sogenannten Telemedizinischen Zentrum<\/a> (TMZ). \u00c4rzt*innen, wie bspw. Haus\u00e4rzt*innen, Kardiolog*innen, Pneumolog*innen, behandeln die Patient*innen prim\u00e4r und treffen Therapieentscheidungen. Das TMZ ist u.a. f\u00fcr das Datenmanagement, grundlegende Datenauswertung und die technische Ausstattung sowie Support der Patient*innen zust\u00e4ndig.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Abrechnung des Telemonitoring bei Herzinsuffizienz im EBM<\/h2><\/div>

Zur Abrechnung des Telemonitorings f\u00fcr gesetzlich Versicherte wurden zw\u00f6lf neue Geb\u00fchrenordnungspositionen (GOP) f\u00fcr prim\u00e4r behandelnde \u00c4rzt*innen (PBA) und Kardiolog*innen<\/span>3<\/sup><\/a><\/span> in den EBM-Katalog aufgenommen, welche extrabudget\u00e4r und damit zu festen Preisen honoriert werden.<\/p>\n<\/div>

Prim\u00e4r behandelnde \u00c4rzt*innen<\/h3><\/div>

Haus\u00e4rzt*innen, Kinder- und Jugend\u00e4rzt*innen, Kardiolog*innen, Internist*innen ohne Schwerpunkt, Nephrolog*innen und Pneumolog*innen k\u00f6nnen f\u00fcr die Indikationsstellung und Aufkl\u00e4rung die neuen GOP 03325, 04325 beziehungsweise 13578 abrechnen. F\u00fcr die weitere Betreuung im Rahmen des Telemonitorings erhalten sie einmal im Quartal eine Zusatzpauschale (GOP 03326, 04326 bzw. 13579).<\/p>\n<\/div>\n

\n\n\n\n\n\n\n
Leistung<\/th>\nGOP<\/th>\nBewertung<\/span>4<\/sup><\/a><\/span><\/th>\nBemerkung<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Indikationsstellung: pers\u00f6nlicher Kontakt sowie Aufkl\u00e4rung und Beratung des Patienten\/der Patientin hinsichtlich dessen Teilnahme am Telemonitoring<\/td>\n03325 (Allgemein\u00e4rzt*innen)
\n04325 (Kinder- und Jugend\u00e4rzt*innen)
\n13578 (Fach\u00e4rzt*innen (Kardiologie, Nephrologie oder Pneumologie))<\/td>\n		7,32 Euro, 65 Punkte<\/td>\nKann je vollendete f\u00fcnf Minuten und maximal dreimal im Krankheitsfall<\/span>5<\/sup><\/a><\/span> berechnet werden<\/td>\n<\/tr>\n
Zusatzpauschale f\u00fcr die Betreuung: Kommunikation mit dem verantwortlichen Telemedizinischen Zentrum.<\/td>\n03326 (Allgemein\u00e4rzt*innen)
\n04326 (Kinder- und Jugend\u00e4rzt*innen)
\n13579 (Fach\u00e4rzt*innen (Kardiologie, Nephrologie oder Pneumologie)<\/td>\n		14,42 Euro, 128 Punkte<\/td>\nKann einmal im Behandlungsfall<\/span>6<\/sup><\/a><\/span> berechnet werden<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n

Telemedizinische Zentren<\/h3><\/div>

Kardiolog*innen, die die Voraussetzungen zur Arbeit in einem TMZ erf\u00fcllen, k\u00f6nnen f\u00fcr die Anleitung und Aufkl\u00e4rung der Patient*innen zum Telemonitoring die neue GOP 13583 abrechnen. Das kontinuierliche Telemonitoring von Patient*innen mit kardialen Aggregaten (GOP 13584) oder mit externen Messger\u00e4ten (GOP 13586) beinhaltet die Erfassung, Analyse und Sichtung der Daten, die Dokumentation sowie die Benachrichtigung und Abstimmung mit den PBA. Mit individueller Vereinbarung zwischen PBA und TMZ k\u00f6nnen die beteiligten \u00c4rztinnen einen Zuschlag (GOP 13585 oder 13587) f\u00fcr intensiviertes Monitoring an Wochenenden und\/oder Feiertagen abrechnen.<\/p>\n

Zur Erstattung der Kosten f\u00fcr externe Messger\u00e4te, die Daten zur Ger\u00e4tefunktion als auch medizinische Daten, wie das K\u00f6rpergewicht, die elektrische Herzaktion, den Blutdruck und Informationen zum allgemeinen Gesundheitszustand erfassen, gibt es die neue Kostenpauschale 40910.<\/p>\n<\/div>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Leistung<\/th>\nGOP<\/th>\nBewertung<\/span>7<\/sup><\/a><\/span><\/th>\nBemerkung<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Anleitung und Aufkl\u00e4rung<\/td>\n13583<\/td>\n10,70 Euro,
\n95 Punkte<\/td>\n		Einmal im Krankheitsfall<\/td>\n<\/tr>\n
Telemonitoring mittels kardialem Aggregat<\/td>\n13584<\/td>\n123,93 Euro, 1100 Punkte<\/td>\nEinmal im Behandlungsfall<\/td>\n<\/tr>\n
Telemedizinische Datenabfrage und Auswertung bei Patienten mit einem implantierten Kardioverter bzw. Defibrillator oder einem implantierten System zur kardialen Resynchronisationstherapie an Wochenenden und\/oder Feiertagen.<\/td>\n13585<\/td>\n26,48 Euro, 235 Punkte<\/td>\nZuschlag zur GOP 13584
\neinmal im Behandlungsfall<\/td>\n<\/tr>\n
Telemonitoring eines herzinsuffizienten Patienten mittels externer Messger\u00e4te.<\/td>\n13586<\/td>\n236,59 Euro, 2100 Punkte<\/td>\neinmal im Behandlungsfall<\/td>\n<\/tr>\n
Datenabfrage und Auswertung an Wochenenden und Feiertagen mittels externer Ger\u00e4te.<\/td>\n13587<\/td>\n26,48 Euro,
\n235 Punkte<\/td>\n		Zuschlag zur GOP 13586
\neinmal im Behandlungsfall<\/td>\n<\/tr>\n
Ger\u00e4teausstattung des Patienten (mittels externer Ger\u00e4te).<\/td>\n40910<\/td>\n68 Euro<\/td>\neinmal im Behandlungsfall<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
<\/div>

Bitte beachten Sie: Dieser Text wurde das letzte mal im Januar 2022 aktualisiert. Die hier aufgef\u00fchrten Betr\u00e4ge k\u00f6nnen daher von den aktuellen abweichen. Eine aktuelle \u00dcbersicht \u00fcber die Geb\u00fchrenordnungspositionen finden Sie hier: www.kbv.de\/html\/themen_57030<\/a> (Stand: April 2024).<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Abrechnung des Telemonitoring bei Herzinsuffizienz im GO\u00c4<\/h2><\/div>

Das Telemonitoring bei Herzinsuffizienz ist im Geb\u00fchrenverzeichnis der GO\u00c4 nicht enthalten. Bei der telemonitorischen \u00dcberwachung von nicht gesetzlich Versicherten erfolgt eine analoge Berechnung nach \u00a7 6 Abs. 2 GO\u00c4.<\/p>\n

Die Einf\u00fchrung der Patient*innen kann analog Nr. 33 GO\u00c4 einmal zu Beginn der Behandlung berechnet werden. Die \u00dcberwachung kardialer implantierter Aggregate ist analog Nr. 661 GO\u00c4 einmal je Kalenderwoche zu berechnen, w\u00e4hrend beim Einsatz von externen Messger\u00e4ten analog Nr. 653 GO\u00c4, einmal je Kalenderwoche, zu w\u00e4hlen ist. Erfolgt das Datenmanagement auch an Wochenenden oder Feiertagen, kann dies \u00fcber die Nummern 661 und 653 GO\u00c4 abgerechnet werden. Die Er\u00f6rterung von Warnmeldungen stellt den Leistungsinhalt der Nr. 60 GO\u00c4 dar <\/span>8<\/sup><\/a><\/span> <\/span>9<\/sup><\/a><\/span>\n.<\/p>\n<\/div>\n

\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Leistung<\/th>\nGO\u00c4<\/th>\nBewertung<\/th>\nBemerkung<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Anleitung und Aufkl\u00e4rung<\/td>\n33<\/td>\n17,49 Euro<\/td>\nEinmal zum Beginn der Behandlung<\/td>\n<\/tr>\n
Datenerfassung und Analyse mittels kardialer Aggregate telemetrisch \u00fcbertragener Daten
\nAn Samstagen, Sonn- und Feiertagen: Aussch\u00f6pfung des Geb\u00fchrenrahmens bis zum Steigerungsfaktor 3,5<\/td>\n		661<\/td>\n30,89 Euro<\/td>\nEinmal je Kalenderwoche<\/td>\n<\/tr>\n
Datenerfassung und Analyse mittels externer Messger\u00e4te telemetrisch \u00fcbertragener Daten<\/p>\n

An Samstagen, Sonn- und Feiertagen: Aussch\u00f6pfung des Geb\u00fchrenrahmens bis zum Steigerungsfaktor 3,5<\/td>\n

653<\/td>\n14,75 Euro<\/td>\nEinmal je Kalenderwoche<\/td>\n<\/tr>\n
Konsiliarische Er\u00f6rterung von Warnmeldungen und veranlassten Ma\u00dfnahmen und\/oder patientenindividuelle Er\u00f6rterung \u00fcber die Notwendigkeit einer t\u00e4glichen Sichtung von Warnmeldungen auch an Samstagen, Sonntagen und Feiertagen.<\/td>\n60<\/td>\n6,99 Euro<\/td>\nJe beteiligtem Arzt<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
<\/div>

Bitte beachten Sie: Dieser Text wurde das letzte mal im Januar 2022 aktualisiert. Die hier aufgef\u00fchrten Betr\u00e4ge k\u00f6nnen daher von den aktuellen abweichen. Eine aktuelle \u00dcbersicht \u00fcber die „Gemeinsame Abrechnungsempfehlung von Bundes\u00e4rztekammer (B\u00c4K), Verband der Privaten Krankenversicherung (PKV-Verband) und den Tr\u00e4gern der Kosten in Krankheits-, Pflege- und Geburtsf\u00e4llen nach beamtenrechtlichen Vorschriften des Bundes und der L\u00e4nder zum Telemonitoring bei chronischer Herzinsuffizienz“ finden Sie hier: www.bundesaerztekammer.de\/01-01_Abrechnungsempfehlung_Telemonitoring.pdf<\/a><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Telemonitoring bei Herzinsuffizienz mit cosinuss\u00b0<\/h2><\/div>

F\u00fcr den allgemeinen Gesundheitszustand wichtige Vitalparameter, wie die Pulsfrequenz<\/a>, K\u00f6rpertemperatur<\/a> und Sauerstoffs\u00e4ttigung<\/a> k\u00f6nnen zuverl\u00e4ssig mit einem einzigen Im-Ohr-Sensor, dem c-med\u00b0 alpha<\/a> gemessen werden. Die Daten geben nicht nur einen objektiven und pr\u00e4zisen Einblick in den allgemeinen Gesundheitszustand der Patient*innen sondern erm\u00f6glichen auch die fr\u00fche Erkennung von m\u00f6glichen Verschlechterungen des Gesundheitszustandes. Zus\u00e4tzlich liefert der c-med\u00b0 alpha Qualit\u00e4tsindikatoren, die dem\/der fern\u00fcberwachenden \u00c4rzt*in helfen, die Verl\u00e4sslichkeit jedes einzelnen Datenpunktes zu bewerten. Damit stellt dieses kleine Im-Ohr Ger\u00e4t ein sehr wertvolles Instrument f\u00fcr das Telemonitoring dar, denn es erleichtert den Telemonitoringprozess auf beiden Seiten: Bei den Patient*innen und auch bei den \u00c4rzt*innen.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n

Share this post! \/ Teile diesen Beitrag!<\/div>