Ohr, Mund, unter der Achsel oder im Po \u2013 es gibt viele verschiedene M\u00f6glichkeiten, bei Kindern Fieber zu messen. Im folgenden Artikel werden die verschiedenen Methoden mit ihren Vor- und Nachteilen vorgestellt. Welche Messmethode ist die beste, um das Fieber deines Kindes zu erfassen?<\/strong><\/p>\n Die Temperatur deines Kindes zu messen sollte unkompliziert, sicher, akkurat und schnell sein. Denn nat\u00fcrlich will niemand sein krankes, schlafendes Kind zum Fieber messen wecken, aber die exakte Temperatur zu kennen ist bei einem fiebernden Kind nat\u00fcrlich wichtig.<\/p>\n Die K\u00f6rpertemperatur unterscheidet sich von der Hauttemperatur. Das ist der Grund, weshalb die Temperatur in jenen K\u00f6rperbereichen gemessen wird, die dem Inneren des K\u00f6rpers n\u00e4her liegen: Po, Geh\u00f6rgang, Mund oder Achsel. Der Definition nach ist es ein Fieber, wenn: Es gibt im Allgemeinen zwei verschiedene M\u00f6glichkeiten, die K\u00f6rpertemperatur zu messen:<\/p>\n Es gibt auch Quecksilberthermometer, die jedoch sehr giftig sind. Sie waren in der Vergangenheit \u00fcblich, sollten aber aufgrund besserer ungiftiger Alternativen nicht mehr verwendet werden. Alle oben beschriebenen Thermometer bieten eine mehr oder weniger genaue einmalige Messung. Noch besser ist es jedoch, ein Thermometer zu verwenden, das kontinuierlich die Temperatur misst und so eine vollst\u00e4ndige Temperaturkurve erstellen kann, um anzuzeigen, wie sich das Fieber des Kindes entwickelt.<\/p>\n Die taktile Temperatur<\/strong><\/p>\n Meistens erkennen Eltern intuitiv, wenn etwas mit ihrem Kind \u201enicht stimmt\u201c. Die Augen wirken m\u00fcde, die Wangen ger\u00f6tet und der Atem f\u00fchlt sich w\u00e4rmer an als sonst\u2026 Die erste Reaktion der Eltern ist es \u00fcblicherweise, die Hand leicht auf die Stirn zu legen, um so zu erkennen, ob diese ungew\u00f6hnlich warm ist. Das Problem ist, dass es von der eigenen Temperatur abh\u00e4ngt, wie die Temperatur des Kindes empfunden wird. Das Kind f\u00fchlt sich w\u00e4rmer an, wenn deine eigene Hand k\u00e4lter ist. Kontaktthermometer funktionieren mit einer elektronischen Temperaturmesstechnik. Der gemessene Wert kann an einem LCD-Display abgelesen werden. Mit einem Kontaktthermometer sind schnelle Messungen m\u00f6glich, sie sind einfach zu benutzen und k\u00f6nnen g\u00fcnstig erworben werden. Geeignet sind sie f\u00fcr Messungen im Po, Mund und unter der Achsel. Eine Variante des Kontaktthermometers ist das Schnullerthermometer.<\/p>\n Rektale Messung<\/strong> Dar\u00fcber hinaus gibt es gesundheitliche Bedenken: Es sind F\u00e4lle bekannt, in denen es zu einer Perforierung des Rektums kam. Ein weiteres Problem ist, dass es unbedingt notwendig ist, auf eine korrekte Desinfizierung zu achten. Ansonsten kann es passieren, dass im Enddarm befindliche Krankheitserreger verbreitet werden. Au\u00dferdem ist es die umst\u00e4ndlichste Methode, Fieber zu messen. Das Kind muss ausgezogen werden, was gerade nachts nicht unbedingt unkompliziert ist und vor allem ist dies \u00e4u\u00dferst st\u00f6rend f\u00fcr das Kind, gerade, wenn das Fieber im Anstieg ist, weil dies mit starkem Frieren und dem Bed\u00fcrfnis nach Ruhe einhergeht.<\/p>\n Trotz aller praktischen Nachteile, ist die rektale Messung aber eine der genauesten und verl\u00e4sslichsten Messmethoden.<\/p>\n Orale Messung<\/strong> Das Problem dieser Methode liegt darin, dass sie sehr fehleranf\u00e4llig ist: Die Voraussetzung der oralen Messung ist, dass der Mund f\u00fcr ein paar Minuten geschlossen bleibt und die Zunge nach unten gedr\u00fcckt wird. Kinder unter 5 oder 6 Jahren beherrschen dies nicht zuverl\u00e4ssig, sie neigen dazu, auf das Thermometer zu bei\u00dfen. Die orale Methode ist deshalb nicht f\u00fcr j\u00fcngere Kinder geeignet. Au\u00dferdem muss beim Messen durch die Nase geatmet werden \u2013 und das ist bei einem Schnupfen nat\u00fcrlich schwierig.<\/p>\n Das Kind sollte f\u00fcr mindestens 10 Minuten vor der Messung nichts gegessen oder getrunken haben, weil dies das Messergebnis verf\u00e4lscht.<\/p>\n Grunds\u00e4tzlich gilt, dass diese Methode f\u00fcr \u00e4ltere Kinder ganz gut geeignet ist. Die Messgenauigkeit steigt mit dem Alter des Kindes. Die Genauigkeit der oralen Messung liegt zwischen der unter dem Arm und der rektal durchgef\u00fchrten Messung.<\/p>\n Die meisten \u00e4lteren Kinder akzeptieren die orale Methode gut, denn es ist kein gro\u00dfer Eingriff.<\/p>\n Messung in der Achsel<\/strong> Obwohl diese Methode nicht so verl\u00e4sslich und aussagekr\u00e4ftig ist, wird sie dennoch bei korrekter Anwendung als ausreichend angesehen.<\/p>\n Schnullerthermometer<\/strong> Ohr- und Stirnthermometer messen die abgegebene Infrarotstrahlung. Basierend auf diesem Wert wird die K\u00f6rpertemperatur bestimmt. Die Messung dauert nur ein paar Sekunden, was f\u00fcr den kleinen Patienten nat\u00fcrlich angenehm ist. Insbesondere Ohrthermometer erfreuen sich zunehmender Beliebtheit unter Eltern.<\/p>\n Ohrthermometer<\/strong> Stirn<\/strong>
\nEs macht einen Unterschied, zu welcher Tageszeit gemessen wird. Normalerweise ist die K\u00f6rpertemperatur morgens vor dem Aufstehen am niedrigsten. \u00dcber den Tag steigt sie an und variiert, je nach Aktivit\u00e4tsniveau. Das Messergebnis kann dabei auch von \u00e4u\u00dferen Einfl\u00fcssen ver\u00e4ndert werden: Deshalb sollte die Temperatur des Kindes nicht direkt nach einem warmen Bad genommen werden oder wenn es sehr warm zugedeckt war.<\/p>\n
\ndie rektale Temperatur 37,5 \u2013 38,3\u00b0 C oder mehr betr\u00e4gt
\ndie orale Temperatur 37,7\u00b0 C oder mehr betr\u00e4gt
\ndie unter der Achsel oder im Ohr gemessene Temperatur 37,2\u00b0 C oder mehr betr\u00e4gt<\/p>\n<\/div>Welche Messmethoden gibt es?<\/strong><\/h2><\/div>
\n
\n– Po
\n– Mund
\n– in der Achsel<\/li>\n
\nTympanische Membran (hohe Genauigkeit)
\nStirn<\/li>\n<\/ul>\n
\nEtwas besser funktioniert es, die Temperatur des Kindes mit den Lippen zu erf\u00fchlen. Da sich in den Lippen mehr Nerven befinden und die Haut d\u00fcnner ist, kann ein Fieber so besser ersp\u00fcrt werden.
\nBesonders genau ist diese Methode nat\u00fcrlich auch nicht. Aber sie kann als erster grober Anhaltspunkt dienen. Wenn sich die Haut deines Kindes ungew\u00f6hnlich warm anf\u00fchlt, solltest du mit einem Fieberthermometer nachmessen, um die Temperatur exakt zu bestimmen.<\/p>\n<\/div>Kontaktthermometer<\/strong><\/h2><\/div>
\nDie meisten \u00c4rzte empfehlen die rektale Messmethode, um einen exakten Temperaturwert zu bestimmen, insbesondere wenn Ihr Kind ein Baby oder Kleinkind ist. Die rektal gemessene Temperatur wird \u00fcblicherweise als die genaueste erachtet und gilt traditionell als der Goldstandard der Temperaturmessung. Aber inzwischen gibt es immer mehr Studien, die auf Schw\u00e4chen dieser Methode hinweisen.
\nIm Vergleich zur Kernk\u00f6rpertemperatur ver\u00e4ndert sich die rektale Temperatur langsam. D.h., die rektal gemessene Temperatur bleibt erh\u00f6ht, auch nachdem die Kerntemperatur bereits wieder gesunken ist und umgekehrt. Au\u00dferdem h\u00e4ngt der gemessene Wert auch von der Tiefe der Messung und der lokalen Durchblutung ab.<\/p>\n
\nViele Eltern wollen die Temperatur ihrer Kinder nicht rektal messen. Und viele Kinder, insbesondere \u00e4ltere, lassen dies auch nicht zu.<\/p>\n
\nEine, bei korrekter Anwendung ebenfalls sehr genaue Methode, ist die Messung unter der Zunge (sublingual). Der gemessene Wert liegt dabei ca 0,3 Grad unter dem rektalen Wert.<\/p>\n
\nDer gr\u00f6\u00dfte Vorteil der Messung unter in Achsel ist, dass dort sehr unkompliziert gemessen werden kann und die meisten Kinder dies problemlos tolerieren. Aber auch hier ist es so, dass kleine Kinder nicht in der Lage sind, die Achsel zuverl\u00e4ssig so zu verschlie\u00dfen, wie es f\u00fcr ein aussagekr\u00e4ftiges Messergebnis notwendig w\u00e4re. Das Thermometer muss direkt \u00fcber der Arteria axillaris aufliegen.
\nVerglichen mit der oralen oder rektalen Messung, ist dies die ungenaueste. Die Messung ist stark von den umgebenden Bedingungen beeinflusst. Zum Messergebnis m\u00fcssen ca 0,5\u00b0 C hinzuaddiert werden.<\/p>\n
\nSchnllerthermometer basieren auf einer guten Idee: Viele Kleinkinder str\u00e4uben sich gegen das Fiebermessen, insbesondere gegen die rektale Methode. Deshalb scheint ein Schnuller mit integriertem Temperatursensor eine tolle L\u00f6sung f\u00fcr kleine Kinder zu sein. Doch so naheliegend es zu sein scheint \u2013 es funktioniert nicht. Der Grund daf\u00fcr ist, dass Schnullerthermometer nur im vorderen Mundbereich messen k\u00f6nnen, der aber f\u00fcr genaue Messungen ungeeignet ist, da die Temperatur dort einige Zehntelgrade k\u00e4lter sein kann als direkt unter der Zunge gemessen. Das hei\u00dft, der erhobene Wert sagt nicht viel aus. Au\u00dferdem gibt es noch weitere Schwierigkeiten: Eine Messung dauert bis zu 5 Minuten. Aber Babys spucken ihren Schnuller gerne mal zwischendurch aus. Dazu kommt, dass Babys oft keinen anderen als ihren \u00fcblichen Schnuller annehmen und einige Babys akzeptieren \u00fcberhaupt keinen Schnuller und somit auch das Thermometer nicht.<\/p>\n<\/div>Infrarotthermometer<\/strong><\/h2><\/div>
\nOhrthermometer messen W\u00e4rmestrahlen, die vom Trommelfell und dem umgebenden Gewebe abgegeben werden. Daraus wird die K\u00f6rpertemperatur bestimmt. Die Messung wird am Trommelfell durchgef\u00fchrt, weil es gut erreichbar ist und mit denselben Blutgef\u00e4\u00dfen versorgt wird, die auch den Hypothalamus, das k\u00f6rpereigene Temperaturkontrollzentrum, durchflie\u00dfen. Dies macht eine relativ genaue Temperaturmessung innerhalb weniger Sekunden m\u00f6glich. Die Messergebnisse liegen dabei ca 0,5 Grad unter den rektal gemessenen Werten.
\nDiese Methode hat einige Vorteile. Weil es eine sehr schnelle Messung ist, muss das Kind nicht lange stillhalten und es muss auch nicht f\u00fcr jede Messung ausgezogen werden. Das kranke Kind wird somit kaum gest\u00f6rt. \u00dcblicherweise wird die Messung im Ohr sehr gut von Kindern angenommen, die die rektale Messung verweigern.
\nEs gibt aber auch ein paar Nachtteile: Eine sehr genaue Handhabung und ein wenig \u00dcbung sind notwendig, um den Umgang mit dem Infrarotstrahl des Instruments zu beherrschen und Messfehler zu vermeiden. Die Ger\u00e4te m\u00fcssen nach Anleitung benutzt werden, ansonsten sind die gemessenen Werte nicht aussagekr\u00e4ftig.
\nDie gemessene Temperatur im Ohr kann durch verschiedene Umst\u00e4nde verf\u00e4lscht werden, z.B., wenn gemessen wird, kurz nachdem der Patient auf dem Ohr lag oder wenn das Thermometer in einem ung\u00fcnstigen Winkel in das Ohr gehalten wird. Bei sehr kleinen Kindern k\u00f6nnen au\u00dferdem die Geh\u00f6rg\u00e4nge zu eng f\u00fcr eine zuverl\u00e4ssige Messung sein.
\nGrunds\u00e4tzlich funktionieren Ohrthermometer sehr gut, aber die Schw\u00e4che liegt an deren Alleinstellungsmerkmal: Die Messung ist zu kurz und deshalb nicht ausreichend verl\u00e4sslich. Die gr\u00f6\u00dfte Fehlerquelle sind die prinzipiell zu schnell vorgenommenen Messungen und Fehler, die dadurch verursacht werden, treten relativ h\u00e4ufig auf.<\/p>\n
\nDie vielleicht angenehmste Methode, die Temperatur zu messen, ist mithilfe des Stirnthermometers. Ein Infrarotsensor misst die Temperatur innerhalb von Sekunden. Es gibt verschiedene Modelle: Einfache Ger\u00e4te, die man \u00fcber die Stirn gleiten lassen muss oder fortschrittlichere Instrumente, die sogar kontaktlos messen k\u00f6nnen. Dies ist nat\u00fcrlich eine sehr hygienische Methode, die H\u00f6he der Temperatur zu erfassen. Und es gibt noch weitere Vorteile: Es ist wohl die am wenigsten eingreifende Methode, denn Messungen in K\u00f6rper\u00f6ffnungen sind nicht notwendig und es geht am schnellsten. Deshalb akzeptieren Kinder diese Messmethode normalerweise sehr gut. Sogar Messungen im Schlaf sind m\u00f6glich.
\nDoch der entscheidende Nachteil ist, dass Stirnthermometer sehr ungenau sind. Weil die Messung lediglich auf der Haut durchgef\u00fchrt wird, kann sie die K\u00f6rpertemperatur nat\u00fcrlich nicht erfassen. Au\u00dferdem gibt es sehr starke Schwankungen bei den Messergebnissen, verglichen mit anderen Messmethoden.
\nUnd auch hier ist die Handhabung entscheidend, eine nicht ganz korrekte Anwendung f\u00fchrt zu falschen und damit unbrauchbaren Ergebnissen.<\/p>\n<\/div>