„Tod nach Ironman“<\/strong><\/p>\n Diese Schlagzeile ging im Juli 2015 durch die Frankfurter Rundschau und andere Medien. Ein Brite war drei Tage nach dem Ironman in Frankfurt an den Folgen eines Natriummangels verstorben. Hinter der Evaporation verbirgt sich die W\u00e4rmeabgabe durch Schwei\u00dfbildung. Der Schwei\u00df verdunstet an der K\u00f6rperoberfl\u00e4che. Auf diese Weise geht W\u00e4rme an die Umgebung \u00fcber und der K\u00f6rper wird gek\u00fchlt. Dies funktioniert jedoch nur bei trockenen Umgebungstemperaturen. Ist das Klima hei\u00df und feucht und somit die Luft bereits an Feuchtigkeit ges\u00e4ttigt, kann der menschliche Organismus kaum bzw. keine W\u00e4rme \u00fcber das Verdunsten von Schwei\u00df loswerden. Bei solchen externen Faktoren droht vor allem Menschen, die nicht an solche Bedingungen adaptiert sind, eine Hyperthermie (\u00dcberhitzung). Die Schwei\u00dfmenge, die der K\u00f6rper bei hohen thermischen Belastungen abgeben kann variiert je nach Trainingszustand. So geben Untrainierte kurzfristig bis zu 2 Liter Schwei\u00df pro Stunde verlieren, hitzeakklimatisierte bzw. Trainierte sogar bis zu 4 l\/h. Dar\u00fcber hinaus unterscheidet sich auch die Schwei\u00dfzusammensetzung. Trainierte Menschen verlieren beim Sport in der Hitze nicht so viele wichtige Elektrolyte beim Schwitzen.<\/p>\n<\/div> Dies ist bei oben erw\u00e4hntem Ironman-Teilnehmer geschehen: durch das vermutlich sehr starke Schwitzen des Sportlers kam es zu einem hohen Salz- bzw. Elektrolytmangel. Dieser griff dann allerdings nicht auf Getr\u00e4nke zur\u00fcck, die diesen Mangel verlangsamt oder neutralisiert h\u00e4tten, wie g\u00e4ngige Sportlergetr\u00e4nke, die bei Sportveranstaltungen in regelm\u00e4\u00dfigen Abst\u00e4nden neben der Strecke zur Verf\u00fcgung gestellt werden. Nein, der Athlet bediente sich wohl haupts\u00e4chlich beim Leitungswasser. Dadurch kam es zu einem Elektrolytmangel bedingt durch den hohen Schwei\u00dfverlust in der Hitze. Ein solcher Salzmangel in Verbindung mit der Aufnahme von reinem Leitungswasser f\u00fchrt zu einer \u201eWasservergiftung\u201c (Hyperhydratation).\u2028Dadurch kommt es zu einer Hirnschwellung. Auch Hirn\u00f6dem genannt. Dies ist eine Wasseransammlung, die aufgrund der St\u00f6rung des Wasser-Elektrolyt-Haushaltes des Gehirns erfolgt. Da der kn\u00f6cherne Sch\u00e4del das Gehirn umgibt, hat dieses bei einer solchen Schwellung kaum M\u00f6glichkeiten sich auszubreiten wodurch der Hirndruck stark ansteigen kann. Somit stellt eine Gehirnschwellung eine sehr ernstzunehmende Erkrankung dar, die umgehend behandelt werden muss.<\/p>\n<\/div> Um einer solch schwerwiegenden Hirnschwellung vorzubeugen ist es unerl\u00e4sslich – wie oben bereits erw\u00e4hnt \u2013 bei starkem Fl\u00fcssigkeitsverlust w\u00e4hrend Sport bei Hitze<\/a> gen\u00fcgend Natrium w\u00e4hrend der Belastung zu sich zu nehmen. Das kann in Form von Getr\u00e4nken sein oder aber auch durch Salzstangen etc., die oftmals an Verpflegungsst\u00e4nden angeboten werden. Bei einem Start an Wettk\u00e4mpfen, die im Sommer bei sehr hohen Temperaturen<\/a> stattfinden, an die man aus dem Training nicht gew\u00f6hnt ist, sollte ein jeder f\u00fcr sich abw\u00e4gen, ob er bereit ist zu starten und ob man bei einem Start tats\u00e4chlich \u201ealles gibt\u201c und sich verausgabt. Teilweise wird gar geraten das Aufw\u00e4rmen ganz sein zu lassen und durch Pre- oder Simultancooling (w\u00e4hrend der Belastung) die K\u00f6rperkerntemperatur in Schach zu halten. Dazu ist es hilfreich, wenn die K\u00f6rperkerntemperatur gemessen<\/a> werden kann. Eventuelle Leistungseinbu\u00dfen k\u00f6nnen durch eine hohe K\u00f6rpertemperatur hinauszuz\u00f6gern oder gar zu verhindern werden. Cooling kann also eine leistungsmobilisierende Ma\u00dfnahme sein, solange die Anwendung differenziert, auf die jeweilige Disziplin, den Trainingszustand und die Umgebungstemperaturen abgestimmt wird.<\/p>\n<\/div>
\nAusgel\u00f6st wird eine mangelnde Salzversorgung, wenn w\u00e4hrend gro\u00dfer k\u00f6rperlicher Belastungen oder Sport bei Hitze haupts\u00e4chlich auf reines Leitungswasser f\u00fcr die Fl\u00fcssigkeitsaufnahme zur\u00fcckgegriffen wird.
\nDoch beginnen wir mit Grunds\u00e4tzen der menschlichen Thermoregulation. Bei hohen thermischen Belastungen, wie es im Jahrhundertsommer 2015 der Fall war, muss der K\u00f6rper auf einige Mechanismen setzen, um eine K\u00f6rperkerntemperatur von etwa 37 \u00b0C halten zu k\u00f6nnen und so drohenden Hyperthermien vorzubeugen. F\u00fcr diese Regulation ist der Hypothalamus als Regler im Zwischenhirn zust\u00e4ndig. Wenn beim Sport und hohen Umgebungstemperaturen nicht ausreichend W\u00e4rme \u00fcber Konduktion (W\u00e4rmeleitung durch direkten K\u00f6rperkontakt), Konvektion (Luftbewegung oder Verteilen der W\u00e4rme durch das Blut) und durch die W\u00e4rmeabgabe abgegeben werden kann, nutzt der K\u00f6rper die Evaporation.<\/p>\n<\/div>Die Evaporation um der Hitze entgegen zu wirken<\/h2><\/div>
Elektrolytmangel durch Sport bei Hitze<\/h2><\/div>
Vorbereitungen auf Sport bei Hitze<\/h2><\/div>
\nAuch w\u00e4hrend der Vorbereitungsphase sollte bereits auf eine Balance im Elektrolythaushalt geachtet werden.
\nDes Weiteren kann sich der Organismus auf hohe thermische Belastungen sei es nun im Wettkampf oder bereits w\u00e4hrend des Trainings vorbereiten und adaptieren. Hierzu eignen sich Trainingslager mit \u00e4hnlichen klimatischen Bedingungen wie sie zum Beispiel am Wettkampftag gegeben sein werden. So ergab eine Studie (Int J Sports Med 2014; 35: 147-152) in Guadeloupe zum Beispiel, dass gut trainierte und akklimatisierte Sportler einen anstrengenden Traillauf von 17 km in tropischer Umgebung ohne Dehydrierung absolvieren konnten. Die Fl\u00fcssigkeitsaufnahme erfolgte ad libitum (nach Belieben). Ein weiteres Ergebnis war, dass je besser das Ergebnis desto h\u00f6her die K\u00f6rperkerntemperatur und der Fl\u00fcssigkeitsverlust.
\nEin weiterer Aspekt auf den w\u00e4hrend des eigenen Trainings geachtet werden kann ist, die Tageszeit des zu der man das eigene Training durchf\u00fchren m\u00f6chte. So ist fr\u00fchmorgens die Hitzebelastung noch nicht so hoch und auch die Ozonwerte sind f\u00fcr die Lunge besser vertr\u00e4glich als in den Abendstunden.<\/p>\n<\/div>Wettk\u00e4mpfe bei sommerlicher Hitze<\/h2><\/div>
\nImmer \u00f6fter ist mittlerweile auch die Rede von K\u00e4lteapplikationen vor und w\u00e4hrend des Wettkampfes. In einer Studie fanden Schmidt und Br\u00fcck heraus, dass bei vorangegangener K\u00e4lteapplikation die Schwei\u00dfproduktion deutlich geringer war, was auf einen geringeren thermoregulatorischen Effekt zur\u00fcckzuf\u00fchren ist.<\/p>\n